Após a cirurgia, a maioria dos pacientes pode retornar ao trabalho em torno de duas semanas, porém, nessa fase sua dieta será líquida, você ainda terá pouca energia, e por isso trabalho deve ser mais leve. É importante entender que cada organismo reage de forma diferente a uma cirurgia e o tempo de recuperação pode variar entre os indivíduos de acordo com idade, presença de doenças associadas, tolerância alimentar e limiar de dor. Seu cirurgião lhe dará instruções claras. A maioria dos artigos recomenda que você volte ao local de trabalho o mais rápido possível, mesmo que você não possa executar TODAS as tarefas imediatamente. Sua segurança e a segurança de outras pessoas são extremamente importantes e a baixa energia pode ser perigosa em alguns trabalhos. Muitos pacientes estão preocupados em obter hérnias nas incisões. Isso quase nunca é um problema do trabalho ou do esforço. As hérnias são mais frequentemente o resultado de uma infecção. Você não se sentirá bem se fizer demais.
Imediatamente! Você fará caminhadas suaves e curtas, mesmo enquanto estiver no hospital. O segredo é começar devagar. Escute o seu corpo e seu cirurgião. Para a prática de esportes, mantenha um "baixo impacto" pelo primeiro mês e progrida lentamente por várias semanas. Se gosta de nadar, suas feridas precisam ser cicatrizadas antes de voltar para a água.
A resposta geral para isso é sim. Informe o seu cirurgião e anestesista sobre todas as operações anteriores, especialmente as do abdome e da pelve. Muitos de nós esquecemos as operações da infância. É melhor evitar surpresas!
Pode sim, caso o diabetes esteja mal controlado. Certifique-se de seguir as instruções do seu cirurgião sobre o gerenciamento do diabetes na época da cirurgia. A cirurgia bariátrica e metabólica melhora ou até remite completamente o diabetes tipo 2 dependendo do seu caso e da técnica cirúrgica realizada. Informe-se com o seu cirurgião para mais detalhes.
Sim. A maioria dos cirurgiões bariátricos coloca seus pacientes em uma dieta pré-operatória especial, geralmente 2 ou 3 semanas antes da cirurgia. A razão para a dieta pré-operatória é diminuir o fígado e reduzir a gordura no abdômen. Isso ajuda durante o procedimento e o torna mais seguro.
Não e sim.
A maioria das pessoas pensa em uma "dieta" como um plano que deixa você com fome. Não é assim que as pessoas se sentem após a cirurgia. Eventualmente, a maioria dos pacientes recupera algum tipo de apetite de 6 a 18 meses após a cirurgia. Seu apetite será muito menor e mais fácil de satisfazer do que antes.
Isso não significa que você pode comer o que quiser e quando quiser. Escolhas alimentares mais saudáveis são importantes para obter melhores resultados, mas a maioria dos pacientes ainda desfrutam de comida saborosa e até “guloseimas”.
À medida que você perde peso, pode reduzir ou eliminar a necessidade de muitos dos medicamentos que você toma para pressão alta, doenças cardíacas, artrite, colesterol e diabetes.
Alguma perda de cabelo é comum entre 3 e 6 meses após a cirurgia. As razões para isso não são totalmente compreendidas. Mesmo se você tomar todos os suplementos recomendados, a perda de cabelo será notada até que os folículos voltem. A perda de cabelo é quase sempre temporária. A ingestão adequada de proteínas, vitaminas e minerais ajudará a garantir o crescimento do cabelo e evitará o desbaste a longo prazo.
Você precisará tomar um multivitamínico por toda a vida. Você pode precisar de doses mais altas de certas vitaminas ou minerais, especialmente ferro, cálcio e vitamina D. Você também precisará fazer pelo menos verificações anuais em laboratório. O seguro quase nunca paga suplementos vitamínicos e minerais, mas geralmente paga por laboratórios.
A maioria das mulheres é muito mais fértil após a cirurgia. As pílulas anticoncepcionais NÃO funcionam tão bem em pacientes com excesso de peso. As pílulas anticoncepcionais não são muito confiáveis durante o tempo em que seu peso muda. Por esse motivo, é necessário ter um DIU, implante contraceptivo, ou usar preservativos com espermicida em TODAS as relações sexuais. Os períodos menstruais podem ser muito irregulares e você pode engravidar quando menos espera!
Após a cirurgia, há muito menos risco de ocorrer problemas durante a gravidez (diabetes gestacional, eclâmpsia, macrossomia) e durante o parto. Também há menos abortos e natimortos do que em mulheres com obesidade que não foram submetidas a cirurgia e perda de peso.
Crianças nascidas após a cirurgia da mãe correm menos risco de serem afetadas pela obesidade mais tarde, devido à ativação de certos genes durante o crescimento fetal.
A maioria dos pacientes ficam com a pele solta ou flácida, mas geralmente é mais temporária do que o esperado. Você terá muitas alterações entre 6 e 18 meses após a cirurgia. Sua aparência individual depende de várias coisas, incluindo quanto peso você perde, sua idade, sua genética e se você se exercita ou fuma. Geralmente, a pele solta é bem escondida pelas roupas e muitos pacientes usam cintas para ajudar na aparência. Alguns pacientes optam por fazer uma cirurgia plástica para remover o excesso de pele. A maioria dos cirurgiões recomenda esperar pelo menos 18 meses, mas você pode ser avaliado antes disso. A cirurgia plástica para remoção do excesso de pele abdominal, mamária e em locais que forem considerados como reparadora geralmente é coberta pelo seguro.
Indivíduos afetados pela obesidade severa são resistentes à perda de peso a longo prazo por dieta e exercício. O Painel de Especialistas do National Institute of Health (NIH) reconhece que a perda de peso 'a longo prazo', ou seja, a capacidade de 'manter' a perda de peso, é quase impossível para aqueles afetados pela obesidade severa por qualquer outro meio que não seja a cirurgia bariátrica. A obesidade é reconhecida como hoje como um problema de saúde, uma doença. As cirurgias bariátricas são eficazes para manter a perda de peso a longo prazo, em parte, porque esses procedimentos compensam certas condições causadas pela dieta que são responsáveis pela recuperação rápida e eficiente do peso após a dieta. Quando uma pessoa perde peso com dieta, o gasto de energia (a quantidade de calorias que o corpo queima) é reduzido e ao mesmo tempo, a regulação do apetite é alterada após uma dieta que aumenta a fome e o desejo de comer. Ao contrário da dieta, a perda de peso após a cirurgia bariátrica não reduz o gasto de energia ou a quantidade de calorias que o corpo queima. De fato, alguns estudos até descobrem que certas operações podem até aumentar o gasto de energia. Além disso, alguns procedimentos bariátricos, diferentemente da dieta, também causam alterações biológicas que ajudam a reduzir o consumo de energia (alimentos, bebidas). Uma diminuição na ingestão de energia com a cirurgia resulta, em parte, de alterações anatômicas no estômago ou no intestino que restringem a ingestão de alimentos ou causam má absorção de nutrientes. Além disso, a cirurgia bariátrica aumenta a produção de certos hormônios intestinais que interagem com o cérebro para reduzir a fome, diminuir o apetite e aumentar a saciedade (sentimentos de plenitude). Desse modo, a cirurgia bariátrica e metabólica, diferentemente da dieta, produz perda de peso a longo prazo.
Até 50% dos pacientes podem recuperar uma pequena quantidade de peso (aproximadamente 5%) dois anos ou mais após a cirurgia. No entanto, estudos longitudinais descobrem que a maioria dos pacientes com cirurgia bariátrica mantém a perda de peso bem-sucedida a longo prazo. A perda de peso "Bem-sucedida" é definida arbitrariamente como perda de peso igual ou superior a 50% do excesso de peso corporal. Muitas vezes, os resultados bem-sucedidos são determinados pelo paciente, pela melhoria percebida na qualidade de vida. Essa redução maciça e sustentada de peso com a cirurgia contrasta fortemente com a experiência que a maioria dos pacientes já teve com terapias não cirúrgicas.
À medida que o tamanho do seu corpo aumenta, a longevidade diminui. Indivíduos com obesidade severa têm várias condições de risco de vida que aumentam muito o risco de morrer, como diabetes tipo 2, hipertensão e muito mais. Dados envolvendo quase 60.000 pacientes bariátricos do banco de dados do Centro de Excelência Bariátrica ASMBS mostram que o risco de morte nos 30 dias após a cirurgia bariátrica é em média de 0,13%, ou aproximadamente um em cada 1.000 pacientes. Essa taxa é consideravelmente menor do que a maioria das outras operações, incluindo cirurgia de vesícula biliar e de substituição do quadril. Portanto, apesar do mau estado de saúde dos pacientes bariátricos antes da cirurgia, a chance de morrer da operação é excepcionalmente baixa. Grandes estudos descobriram que o risco de morte por qualquer causa é consideravelmente menor para pacientes bariátricos ao longo do tempo do que para indivíduos afetados por obesidade grave que nunca fizeram a cirurgia. De fato, os dados mostram uma redução de 89% na mortalidade, bem como diminuições significativas nas taxas de mortalidade devido a doenças específicas. A mortalidade por câncer, por exemplo, é reduzida em 60% nos pacientes bariátricos. A morte associada ao diabetes é reduzida em mais de 90% e a doença cardíaca em mais de 50%. Além disso, existem numerosos estudos que encontraram melhora ou resolução de doenças relacionadas à obesidade com risco de vida após cirurgia bariátrica. Os benefícios da cirurgia bariátrica, em relação à mortalidade, superam em muito os riscos. É importante observar que, como em qualquer operação cirúrgica séria, a decisão de realizar uma cirurgia bariátrica deve ser discutida com seu cirurgião, familiares e entes queridos.
As operações bariátricas podem levar a deficiências de vitaminas e minerais, reduzindo a ingestão de nutrientes ou causando uma absorção reduzida do intestino. As operações bariátricas variam na extensão da má absorção que podem causar e variam em que nutrientes podem ser afetados. Deficiências em micronutrientes (vitaminas e minerais) e proteínas podem afetar adversamente a saúde, causando fadiga, anemia, perda óssea e muscular, visão noturna prejudicada, baixa imunidade, perda da função nervosa apropriada e até defeitos cognitivos. Felizmente, as deficiências nutricionais após a cirurgia podem ser evitadas com uma dieta apropriada e o uso de suplementos alimentares, isto é, vitaminas, minerais e, em alguns casos, suplementos de proteína. Antes e após a cirurgia, os pacientes são avisados sobre suas necessidades alimentares e suplementares e seguidos por um nutricionista com experiência em bariátrica. A maioria dos programas bariátricos também exige que os pacientes tenham suas vitaminas e minerais verificados regularmente após a cirurgia. As deficiências nutricionais e quaisquer problemas de saúde associados são evitáveis com o monitoramento e a conformidade do paciente, seguindo as recomendações alimentares e suplementares (vitaminas e minerais). Problemas de saúde devido a deficiências geralmente ocorrem em pacientes que não acompanham regularmente o cirurgião para estabelecer níveis saudáveis de nutrientes.
Na verdade, apenas uma pequena porcentagem de pacientes bariátricos afirma ter problemas com álcool após a cirurgia. A maioria que abusam de álcool após a cirurgia teve problemas com abuso de álcool em algum período anterior à cirurgia. A sensibilidade ao álcool (principalmente se o álcool é consumido durante o rápido período de perda de peso) aumenta após a cirurgia bariátrica. Estudos descobriram que pacientes que realizaram procedimentos bariátricos (como o bypass gástrico ou gastrectomia vertical) ao beber uma bebida alcoólica aumenta o álcool no sangue a níveis consideravelmente mais altos do que antes da cirurgia. Por todos esses motivos, recomenda-se que os pacientes bariátricos tomem certas precauções em relação ao álcool:
- Evite bebidas alcoólicas durante o período rápido de perda de peso
Esteja ciente de que mesmo pequenas quantidades de álcool podem causar intoxicação
Evite dirigir ou operar equipamentos pesados depois de beber álcool
Procure ajuda se beber for um problema.
Indivíduos afetados por obesidade grave que buscam cirurgia bariátrica e metabólica são mais propensos a sofrer de depressão ou ansiedade e a ter menor auto-estima e qualidade de vida geral do que alguém com peso normal. A cirurgia bariátrica resulta em melhoria altamente significativa do bem-estar psicossocial para a maioria dos pacientes. No entanto, permanecem alguns pacientes com distúrbios psicológicos preexistentes não diagnosticados e ainda outros com estresse de vida esmagador que se suicidam após cirurgia bariátrica. Dois grandes estudos descobriram um aumento pequeno, mas significativo, na ocorrência de suicídio após cirurgia bariátrica. Por esse motivo, programas bariátricos abrangentes requerem avaliações psicológicas antes da cirurgia e muitos têm terapeutas comportamentais disponíveis para consultas com os pacientes após a cirurgia.