Embora muitas pessoas usem os termos cirurgia bariátrica e cirurgia metabólica como
sinônimos, existe uma diferença fundamental entre elas: o objetivo principal do tratamento.
Ambas utilizam técnicas semelhantes, mas têm indicações distintas. Entenda as diferenças
e saiba qual pode ser mais indicada para cada caso.
O que é cirurgia bariátrica?
A cirurgia bariátrica é indicada principalmente para o tratamento da obesidade grave. Seu
foco está na redução de peso e prevenção ou reversão de comorbidades associadas ao
excesso de gordura corporal.
Principais indicações:
IMC ≥ 40 kg/m² (obesidade mórbida)
IMC ≥ 35 kg/m² com doenças associadas, como hipertensão, apneia do sono ou diabetes
tipo 2
Falha no tratamento clínico por mais de dois anos
Principais objetivos:
Perda de peso sustentada
Redução do risco cardiovascular
Melhora na qualidade de vida e mobilidade
Prevenção de complicações como esteatose hepática, dislipidemia e síndrome metabólica
O que é cirurgia metabólica?
A cirurgia metabólica tem como objetivo primário o tratamento do diabetes tipo 2,
independentemente de uma grande perda de peso. Ela atua na melhora da função
hormonal intestinal e do metabolismo da glicose, sendo eficaz inclusive em pessoas com
IMC a partir de 30 kg/m².
Principais indicações (segundo Resolução CFM nº 2.429/25):
IMC entre 30 e 34,9 kg/m²
Diagnóstico de diabetes tipo 2 mal controlado
Presença de risco cardiovascular elevado ou complicações microvasculares
Fracasso do tratamento clínico otimizado (dieta, exercício e medicação)
Principais objetivos:
Controle glicêmico com ou sem medicação
Remissão parcial ou total do diabetes tipo 2
Prevenção de complicações como insuficiência renal, retinopatia e neuropatia
Redução da mortalidade cardiovascular
Quais técnicas são utilizadas em cada uma?
Ambas as cirurgias podem utilizar as mesmas técnicas operatórias, como:
Bypass gástrico (Roux-en-Y)
Sleeve gástrico (gastrectomia vertical)
A diferença está na indicação clínica, nos critérios para realização e nos parâmetros de
acompanhamento.
Segundo o Dr. Leonardo Ferraz, especialista em Cirurgia Bariátrica e Metabólica:
“A cirurgia metabólica tem o metabolismo como alvo primário, enquanto a cirurgia bariátrica
tem como objetivo principal a perda de peso. Ambas trazem benefícios metabólicos e
devem ser indicadas com base em critérios técnicos e individualizados.”
Considerações finais
Se você convive com obesidade ou diabetes tipo 2 e está avaliando opções cirúrgicas, é
fundamental passar por uma avaliação com especialista habilitado. A escolha entre cirurgia
bariátrica e metabólica depende de critérios clínicos, laboratoriais e do histórico individual.
Sobre o Dr. Leonardo Ferraz
O Dr. Leonardo Ferraz é referência em Cirurgia Bariátrica e Metabólica, com formação
nacional e internacional em técnicas minimamente invasivas e robóticas. Atua com base em
evidências e foco em segurança, resultado e qualidade de vida do paciente.